肺がん治療と遺伝子検査
肺がん治療 遺伝子検査で薬使い分け
肺がんに対する抗がん剤
右肺に影が見つかり、細胞検査で肺がんの半数を占める「腺がん」と診断された62歳男性は2007年5月、癌研有明病院(東京都江東区)で手術を受けた。しかし、切開すると、すでに肺を覆う胸膜にがんが散らばっていて、取り除くことはできなかった。
説明を受けた男性は「治らないなら、もうどうでもいいや」と一時は自暴自棄になりかけた。だが、すぐ思い直した。娘2人はまだ学生。「社会に送り出すまで生活を支えてやりたい。出来る限りがんばろう」と前を向いた。
肺がん患者のうち、手術できるのは3〜4割程度。多くの進行した患者の治療は抗がん剤中心となる。男性は以後、同病院呼吸器内科副部長、西尾誠人さんと相談して治療を進めた。
最初はプラチナ製剤などによる標準的な抗がん剤治療を受けた。3週に1度点滴。点滴直後4〜5日は吐き気がきつく、髪の毛も抜けたが、4回繰り返すとがんは縮小。1年間安定した。
再び悪化し始めると、今度は別の抗がん剤による治療を3週に1度、計5回受けた。副作用で手足にしびれが出たが、さらに1年悪化せずに済んだ。
しかし、診断から2年半が過ぎた昨年秋、またがんが動き始めた。背中の骨にも転移し、少し痛んだ。
近年、分子標的薬と呼ばれる新しいタイプの抗がん剤が登場している。最近の研究で、「イレッサ」(一般名ゲフィチニブ)や「タルセバ」(一般名エルロチニブ)は、特定の遺伝子に変異がある患者に効果が大きいことがわかってきた。
また、昨年保険適用になった「アリムタ」(一般名ペメトレキセド)は、肺がんの中でも、腺がんや大細胞がんには効果がみられるが、喫煙と関係が深い扁平上皮がんでは、従来の薬に劣るとの報告もある。
男性は腺がんで遺伝子変異もある。今年初め、まずアリムタの点滴治療を試した。効果はあまり表れず、5月から毎朝1錠イレッサを飲み始めたところ、再びがんが縮小、骨も痛まなくなった。
手術不能とされた肺がんが見つかって3年余り。男性は「副作用が強い時期はつらいが、収まれば気分も前向きになり、仕事も続けてこられた。ゴルフも毎月やっている」と話す。
イレッサは以前、副作用の間質性肺炎による死亡が相次いだ。「現在は、遺伝子検査をして効果が期待できる人を対象にしている。喫煙歴が長く肺炎の危険がある人には慎重になる」と西尾さん。肺がんの薬物治療は、患者一人ひとりのがんの性質に合わせた使い分けが進んでいる。
2010年8月19日 読売新聞
肺がんに対する抗がん剤
右肺に影が見つかり、細胞検査で肺がんの半数を占める「腺がん」と診断された62歳男性は2007年5月、癌研有明病院(東京都江東区)で手術を受けた。しかし、切開すると、すでに肺を覆う胸膜にがんが散らばっていて、取り除くことはできなかった。
説明を受けた男性は「治らないなら、もうどうでもいいや」と一時は自暴自棄になりかけた。だが、すぐ思い直した。娘2人はまだ学生。「社会に送り出すまで生活を支えてやりたい。出来る限りがんばろう」と前を向いた。
肺がん患者のうち、手術できるのは3〜4割程度。多くの進行した患者の治療は抗がん剤中心となる。男性は以後、同病院呼吸器内科副部長、西尾誠人さんと相談して治療を進めた。
最初はプラチナ製剤などによる標準的な抗がん剤治療を受けた。3週に1度点滴。点滴直後4〜5日は吐き気がきつく、髪の毛も抜けたが、4回繰り返すとがんは縮小。1年間安定した。
再び悪化し始めると、今度は別の抗がん剤による治療を3週に1度、計5回受けた。副作用で手足にしびれが出たが、さらに1年悪化せずに済んだ。
しかし、診断から2年半が過ぎた昨年秋、またがんが動き始めた。背中の骨にも転移し、少し痛んだ。
近年、分子標的薬と呼ばれる新しいタイプの抗がん剤が登場している。最近の研究で、「イレッサ」(一般名ゲフィチニブ)や「タルセバ」(一般名エルロチニブ)は、特定の遺伝子に変異がある患者に効果が大きいことがわかってきた。
また、昨年保険適用になった「アリムタ」(一般名ペメトレキセド)は、肺がんの中でも、腺がんや大細胞がんには効果がみられるが、喫煙と関係が深い扁平上皮がんでは、従来の薬に劣るとの報告もある。
男性は腺がんで遺伝子変異もある。今年初め、まずアリムタの点滴治療を試した。効果はあまり表れず、5月から毎朝1錠イレッサを飲み始めたところ、再びがんが縮小、骨も痛まなくなった。
手術不能とされた肺がんが見つかって3年余り。男性は「副作用が強い時期はつらいが、収まれば気分も前向きになり、仕事も続けてこられた。ゴルフも毎月やっている」と話す。
イレッサは以前、副作用の間質性肺炎による死亡が相次いだ。「現在は、遺伝子検査をして効果が期待できる人を対象にしている。喫煙歴が長く肺炎の危険がある人には慎重になる」と西尾さん。肺がんの薬物治療は、患者一人ひとりのがんの性質に合わせた使い分けが進んでいる。
2010年8月19日 読売新聞
| 肺がんが治った体験談 | |